勃起功能障礙 (ED)：了解其普遍性、成因、風險因素及治療選項

勃起功能障礙（ED）是指無法保持足夠堅硬的勃起以進行令人滿意的性活動。

雖然偶爾出現勃起困難是正常的，但如果這種情況經常發生並持續干擾你的性生活，可能需要就醫診斷是否患有勃起功能障礙。

在本文中，我們將探討ED的普遍性、常見成因、風險因素及可用的治療選項，幫助您更好地了解這個狀況及如何處理。

勃起功能障礙的普遍性

勃起功能障礙比許多人想像的更常見，且隨著年齡增長，發病率逐漸上升。根據多項研究，ED是男性最常見的性功能障礙之一。

雖然有不同的估算數字，但2018年的一篇綜述指出，大約三分之一的男性會受到ED的影響。2019年的一項全球性研究發現，ED的全球盛行率範圍為3%到76.5%。

麻州男性衰老研究（Massachusetts Male Aging Study，1994年）是一項常被專家引用的研究，儘管它的數據已有些年頭。

這項研究發現，約52%的40歲以上男性會遭遇某種程度的ED，而完全性ED的比例從40歲的5%上升至70歲時的15%。

然而，即使是年輕男性，也有可能會出現ED。根據《性醫學期刊》發表的研究，約26%的40歲以下男性會遭遇ED症狀。

這些數據顯示，雖然ED在男性中相當普遍，但不同研究的定義和測量方式可能會影響其普遍性的估算。

什麼是正常的？

偶爾出現勃起困難並不一定意味著有健康問題，這通常不會被視為ED。根據克里夫蘭診所的估算，若每次性行為中最多出現20%的時間有勃起困難，這是正常的。

但如果這種情況超過50%的性行為時間，那麼可能就需要關注並尋求醫療幫助。

如果您對自己的勃起質量感到擔心或發現其對生活產生影響，請與醫生諮詢，尋求進一步評估。

勃起功能障礙的常見成因

勃起功能障礙的原因可能是生理的，也可能是心理的，甚至有時兩者交織在一起。以下是一些常見的原因：

• 生理原因：心臟病：心血管健康不良可能影響到流向陰莖的血液，從而使勃起變得困難。糖尿病：糖尿病可能引起神經損傷和血液循環問題，這些都會導致ED。肥胖：過重會影響激素水平和血液循環，從而增加患ED的風險。高膽固醇與高血壓：這些狀況會損害血管，影響血流，進而影響勃起功能。藥物：某些藥物，尤其是用於治療高血壓或抑鬱症的藥物，可能會干擾勃起。睡眠障礙：缺乏睡眠或像睡眠呼吸中止症這類睡眠障礙可能影響荷爾蒙水平。激素失調：低睪固酮可能導致性慾下降和勃起問題。神經系統疾病：如帕金森氏病和多發性硬化症等疾病會影響神經功能，導致ED。
• 心理原因：壓力與焦慮：對表現的焦慮可能會干擾維持勃起的能力。抑鬱症：情緒健康會對性功能產生重大影響，抑鬱症可能會降低性慾並干擾勃起功能。人際關係問題：伴侶間的溝通問題或情感疏離也可能導致ED。

勃起功能障礙的風險因素

某些風險因素會增加患上ED的機會。這些因素包括：

• 年齡：隨著年齡增長，ED變得更加普遍。一般來說，年長男性較年輕男性更容易遭遇ED。
• 糖尿病：糖尿病患者由於神經損傷和循環問題，患ED的風險較高。
• 肥胖：體重過重的男性患ED的風險顯著增加。高達79%的ED患者的BMI超過25。
• 抑鬱症：研究顯示抑鬱症與ED之間存在強烈的相關性。在某些情況下，不清楚是ED導致抑鬱，還是抑鬱引發ED。
• 吸菸：吸煙會損害血管，減少流向陰莖的血流。
• 缺乏運動：缺乏體力活動會加劇肥胖、高血壓等ED風險因素。
• 高血壓與心血管疾病：這些疾病會影響血液流動，對勃起功能造成影響。
• 低睪固酮：低睪固酮水平可能會導致性慾減退，進而引發ED。

治療勃起功能障礙的選項

治療ED的關鍵在於針對其根本原因進行治療。您的醫生將幫助您確定最佳治療方案。

1. 改善生活習慣

養成健康的生活習慣對治療ED有積極作用。規律的運動，特別是有氧運動，能改善血液循環，對肥胖和缺乏運動的男性尤為有效。

2018年的一項綜述研究發現，每週160分鐘的有氧運動可在6個月內顯著改善ED症狀。

戒菸、減少飲酒並採取健康飲食也有助於改善ED。

2. 藥物治療

藥物是男性治療ED的常見首選。最常用的ED藥物包括：

• 威而鋼（Sildenafil）
• 犀利士（Tadalafil）
• 樂威壯（Vardenafil）
• Stendra（Avanafil）

如果ED是由低睪固酮引起的，醫生可能會推薦睪固酮替代療法。

3. 心理治療

如果ED是由心理問題引起的，談話治療可能會有幫助。這可以包括認知行為療法、性治療或針對焦慮、抑鬱症等情況的心理輔導。

4. 真空勃起裝置

真空勃起裝置（陰莖泵）是一種利用空氣壓力幫助陰莖充血的工具。它是一種非侵入性治療選擇，適用於輕度ED患者。

5. 手術

當其他治療方法無效或無法耐受時，手術可能成為最後的選擇。陰莖假體植入手術包括將一個可充氣的裝置植入陰莖內，通過陰囊內的泵進行充氣，達到勃起效果。這種手術通常適用於極其嚴重的ED病例。

與伴侶的溝通

ED可能會對關係造成壓力，但要認識到這是一種常見且可治療的狀況。與伴侶開誠佈公地討論ED可能會讓問題變得更容易解決，並能一起找到解決方案。

ED影響著你們倆，因此，真誠地表達自己的感受，可以幫助伴侶與您一同克服這一挑戰。

結語

勃起功能障礙是常見的疾病。偶爾的勃起困難並不一定意味著患有ED，但如果這種情況持續並影響到您的性生活，則可能需要醫療介入。

好在現在有很多有效的治療方法，無論是藥物、生活方式的改變還是心理治療，都能幫助您改善勃起功能，重獲信心和生活質量。

如果您正在經歷ED，請及早與您的醫療提供者討論，尋求個性化的治療方案。